Dr. David Adame Alcaraz . Ginecólogo con consultorio en Acapulco, Gro.
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si es una emergencia comuníquese al Móvil: 744 449 8989
La
mayoría
de
las
mujeres
en
el
grupo
de
edad
de
los
50
a
los
60
años
tiene
buena
salud
pero
por
inicio
del
climaterio,
las
quejas
más
frecuentes
son:
los
síntomas
menopáusicos
persistentes,
el
aumento
de
peso,
el
estrés
y la fatiga.
La historia médica debe de incluir una valoración integral anual
Consistente
en:
toma
de
la
presión
arterial,
control
de
peso,
monitoreo
de
la
función
tiroidea,
de
la
glucosa
sanguínea y los niveles de lípidos.
Igualmente
la
valoración
para
la
presencia
de
depresión,
disfunción
sexual,
incontinencia
urinaria,
tabaquismo,
abuso de alcohol, drogas y violencia doméstica.
La determinación de colesterol y triglicéridos debe hacerse cada 3-5 años.
Tomando
en
cuenta
los
factores
de
riesgo
de
la
Diabetes
en
mujeres
mayores
de
45
años:
historia
familiar
de
obesidad,
de
glucosa
elevada
en
ayunas
y/o
diabetes
gestacional
o
prueba
de
la
glucosa
alterada,
hipertensión
y
colesterol elevado, los niveles de glucosa deben determinarse a intervalos de 3 años.
La recomendación en la toma del Papanicolaou es de 1 a 3 años.
Si
hay
historia
de
Displasia
del
cervix
o
de
infección
del
virus
del
papiloma
humano
y
de
otras
enfermedades
de
transmisión sexual, se recomienda el examen anual mediante Papanicolaou y/o colposcopia, cultivos, etc.
El estándar mas aceptado para el examen de senos es la mastografía anual.
Para
la
osteoporosis
debe
considerarse
la
densitometría
ósea
de
cadera
y
columna
cada
1-2
años,
además
de
recibir el tratamiento específico.
Electrocardiograma anual.
En
la
prevención
del
cáncer
colorrectal
debe
de
incluirse
una
prueba
para
sangre
oculta
en
heces
además
de
la
sigmoidoscopia y/o colonoscopía cada 5 a 10 años con examen rectal digital.
La
incontinencia
urinaria
es
muy
frecuente,
está
relacionada
con
el
aumento
de
la
presión
abdominal,
(incontinencia
de
esfuerzo),
con
contracciones
desinhibidas
del
musculo
detrusor
(incontinencia
de
urgencia)
o
con
un
defecto
anatómico;
el
uso
de
la
terapia
hormonal
a
base
de
estrógenos
sistémicos
o
tópicos
pueden
aliviar
los síntomas.
La
incontinencia
de
esfuerzo
puede
tratarse
con
ejercicios
de
Kegel,
la
incontinencia
de
urgencia
con
una
combinación
de
medicamentos
y
entrenamiento
de
la
vejiga
con
ejercicios
para
fortalecer
el
piso
pélvico
además
de evitar los irritantes en la dieta.
La
disfunción
sexual
aumenta
con
la
edad,
la
causa
más
común
es
la
falta
de
pareja
o
si
la
tienen,
hay
disfunción
eréctil,
aunque
esto
es
cada
vez
menos
frecuente
con
la
disponibilidad
de
tratamiento
farmacológico
según
lo
avalan
los
estudios
del
sindenafil
(viagra)
para
la
disfunción
sexual
femenina
y
masculina
de
origen
vascular
los
resultados son alentadores. Además la terapia sexual podría ser útil.
Para
otras
mujeres,
la
disfunción
sexual
puede
asociarse
con
los
efectos
fisiológicos
de
la
menopausia:
la
atrofia
vaginal,
la
falta
de
lubricación
y
el
dolor
resultante
por
las
relaciones
sexuales;
con
la
administración
en
dosis
mínimas de estrógenos y progesterona se puede obtener mejoría considerable.
Finalmente,
solo
el
médico
de
tu
confianza
puede
ser
el
más
indicado
para
estimular
un
estilo
de
vida
más
saludable,
la
asesoría
eficaz
sobre
abordajes
saludables
de
dieta,
ejercicios,
salud
mental,
juegan
un
papel
central en el tratamiento de muchas mujeres menopáusicas.
Para
que
las
mujeres
tengan
éxito
con
los
cambios
en
el
estilo
de
vida,
debe
ofrecérsele
comprensión,
ánimo,
apoyo y pláticas que puedan acatar.
Comer
sanamente
significa
no
solo
ingerir
menos
grasa,
sino
tener
una
dieta
rica
en
vegetales
y
frutas,
proteínas,
menos
carbohidratos
de
azúcar
y
harina
refinadas.
El
consumo
de
alcohol
debe
limitarse
a
un
trago
o
menos
al
día.
Para
disminuir
el
riesgo
de
osteoporosis,
fracturas
y
mantener
una
estructura
ósea,
se
recomienda
la
ingestión
diaria de calcio y vitamina D, por medio de la dieta y los suplementos.
POR
ESTO
Y
POR
TODO
LO
QUE
VENGA,
TEN
A
BIEN
VISITAR
A
TU
MEDICO
QUE
ES
EL
ÚNICO
QUE
TE
GUIARÁ
Y
MANTENDRÁ
EN
LAS
MEJORES
CONDICIONES
DE
VIDA
MEDIANTE
LA
PREVENCIÓN,
EN
CASO
CONTRARIO EL TRATAMIENTO SERÁ A MAYOR COSTO Y RIESGO.
ATENCION Y CUIDADOS DE LA MUJER MAYOR
Clínica de Ginecología Integral
DR. DAVID ADAME ALCARAZ - Ginecólogo
UNAM Ced. Profesional 497158
Ced. de Especialidad 3624206
MÉDICO U.N.A.M. - POSTGRADO: HOSPITAL DE GINECO-OBSTRETRICIA No. 2 C,M,N, EXPERIENCIA Y ETICA
ATENCION Y CUIDADOS
DE LA MUJER MAYOR
La
mayoría
de
las
mujeres
en
el
grupo
de
edad
de
los
50
a
los
60
años
tiene
buena
salud
pero
por
inicio
del
climaterio,
las
quejas
más
frecuentes
son:
los
síntomas
menopáusicos
persistentes,
el
aumento
de
peso,
el
estrés
y la fatiga.
La
historia
médica
debe
de
incluir
una
valoración
integral
anual
Consistente
en:
toma
de
la
presión
arterial,
control
de
peso,
monitoreo
de
la
función
tiroidea,
de
la
glucosa
sanguínea y los niveles de lípidos.
Igualmente
la
valoración
para
la
presencia
de
depresión,
disfunción
sexual,
incontinencia
urinaria,
tabaquismo,
abuso de alcohol, drogas y violencia doméstica.
La
determinación
de
colesterol
y
triglicéridos
debe
hacerse cada 3-5 años.
Tomando
en
cuenta
los
factores
de
riesgo
de
la
Diabetes
en
mujeres
mayores
de
45
años:
historia
familiar
de
obesidad,
de
glucosa
elevada
en
ayunas
y/o
diabetes
gestacional
o
prueba
de
la
glucosa
alterada,
hipertensión
y
colesterol
elevado,
los
niveles
de
glucosa
deben
determinarse a intervalos de 3 años.
La
recomendación
en
la
toma
del
Papanicolaou
es
de
1
a
3 años.
Si
hay
historia
de
Displasia
del
cervix
o
de
infección
del
virus
del
papiloma
humano
y
de
otras
enfermedades
de
transmisión
sexual,
se
recomienda
el
examen
anual
mediante Papanicolaou y/o colposcopia, cultivos, etc.
El
estándar
mas
aceptado
para
el
examen
de
senos
es
la
mastografía anual.
Para
la
osteoporosis
debe
considerarse
la
densitometría
ósea
de
cadera
y
columna
cada
1-2
años,
además
de
recibir el tratamiento específico.
Electrocardiograma anual.
En
la
prevención
del
cáncer
colorrectal
debe
de
incluirse
una
prueba
para
sangre
oculta
en
heces
además
de
la
sigmoidoscopia
y/o
colonoscopía
cada
5
a
10
años
con
examen rectal digital.
La
incontinencia
urinaria
es
muy
frecuente,
está
relacionada
con
el
aumento
de
la
presión
abdominal,
(incontinencia
de
esfuerzo),
con
contracciones
desinhibidas
del
musculo
detrusor
(incontinencia
de
urgencia)
o
con
un
defecto
anatómico;
el
uso
de
la
terapia
hormonal
a
base
de
estrógenos
sistémicos
o
tópicos
pueden aliviar los síntomas.
La
incontinencia
de
esfuerzo
puede
tratarse
con
ejercicios
de
Kegel,
la
incontinencia
de
urgencia
con
una
combinación
de
medicamentos
y
entrenamiento
de
la
vejiga
con
ejercicios
para
fortalecer
el
piso
pélvico
además de evitar los irritantes en la dieta.
La
disfunción
sexual
aumenta
con
la
edad,
la
causa
más
común
es
la
falta
de
pareja
o
si
la
tienen,
hay
disfunción
eréctil,
aunque
esto
es
cada
vez
menos
frecuente
con
la
disponibilidad
de
tratamiento
farmacológico
según
lo
avalan
los
estudios
del
sindenafil
(viagra)
para
la
disfunción
sexual
femenina
y
masculina
de
origen
vascular
los
resultados
son
alentadores.
Además
la
terapia sexual podría ser útil.
Para
otras
mujeres,
la
disfunción
sexual
puede
asociarse
con
los
efectos
fisiológicos
de
la
menopausia:
la
atrofia
vaginal,
la
falta
de
lubricación
y
el
dolor
resultante
por
las
relaciones
sexuales;
con
la
administración
en
dosis
mínimas
de
estrógenos
y
progesterona
se
puede
obtener
mejoría considerable.
Finalmente,
solo
el
médico
de
tu
confianza
puede
ser
el
más
indicado
para
estimular
un
estilo
de
vida
más
saludable,
la
asesoría
eficaz
sobre
abordajes
saludables
de
dieta,
ejercicios,
salud
mental,
juegan
un
papel
central
en el tratamiento de muchas mujeres menopáusicas.
Para
que
las
mujeres
tengan
éxito
con
los
cambios
en
el
estilo
de
vida,
debe
ofrecérsele
comprensión,
ánimo,
apoyo y pláticas que puedan acatar.
Comer
sanamente
significa
no
solo
ingerir
menos
grasa,
sino
tener
una
dieta
rica
en
vegetales
y
frutas,
proteínas,
menos
carbohidratos
de
azúcar
y
harina
refinadas.
El
consumo
de
alcohol
debe
limitarse
a
un
trago
o
menos
al
día.
Para
disminuir
el
riesgo
de
osteoporosis,
fracturas
y
mantener
una
estructura
ósea,
se
recomienda
la
ingestión
diaria
de
calcio
y
vitamina
D,
por
medio
de
la
dieta
y
los
suplementos.
POR
ESTO
Y
POR
TODO
LO
QUE
VENGA,
TEN
A
BIEN
VISITAR
A
TU
MEDICO
QUE
ES
EL
ÚNICO
QUE
TE
GUIARÁ
Y
MANTENDRÁ
EN
LAS
MEJORES
CONDICIONES
DE
VIDA
MEDIANTE
LA
PREVENCIÓN,
EN
CASO
CONTRARIO
EL
TRATAMIENTO
SERÁ
A
MAYOR COSTO Y RIESGO.
Clínica de Ginecología Integral
DR. DAVID ADAME ALCARAZ
Ginecólogo
UNAM Ced. Profesional 497158
Ced. de Especialidad 3624206
MÉDICO U.N.A.M. - POSTGRADO: HOSPITAL DE
GINECO-OBSTRETRICIA No. 2 C,M,N,
EXPERIENCIA Y ETICA