Según
estadísticas,
la
mujer
promedio
vive
30
años
después
de
la
menopausia,
una
fase
de
la
vida
que
con
frecuencia
se
acompaña
de
una
carga
cada
vez
mayor
de
enfermedades
crónicas,
como
la
enfermedad
cardiovascular, el cáncer, la osteoporosis y la disminución cognitiva.
La
terapia
de
reemplazo
hormonal
(thr)
se
considera
cada
vez
más
como
una
estrategia
posible
para
prevenir
o
retrasar
algunas
de
las
enfermedades
crónicas.
La
valoración
del
balance
entre
los
beneficios
y
los
riesgos
puede
ser un reto.
El
tratamiento
hormonal
de
reemplazo
ofrece
entre
otros:
riesgo
menor
de
enfermedad
coronaria
entre
35
y
50
%
que las que no toman estrógenos.
Los
beneficios
definitivos
de
la
trh
son:
el
alivio
definitivo
de
los
síntomas
menopáusicos
y
el
aumento
de
la
densidad
mineral
óseo
con
la
consecuente
disminución
en
el
riesgo
de
fracturas
vertebrales
en
un
50
%,
y
el
riesgo
de
fracturas
de
cadera
en
un
25
a
30
%
aunando
el
uso
de
bifosfonatos
así
como
aumentando
la
ingesta
de
calcio
y
vitamina
d
e
incrementando
la
actividad
física
diaria
también
pueden
ayudar
a
reducir
el
riesgo
de
las
fracturas relacionadas con la osteoporosis.
Los
riesgos
de
la
trh
son
el
cáncer
del
endometrio
y
el
tromboembolismo
venoso,
no
obstante,
este
riesgo
se
elimina al agregar progestinas.
Los
datos
recientes
sugieren
que
el
tratamiento
combinado
de
estrógeno
y
progestina
podría
aumentar
el
riesgo
de cáncer de seno más que el estrógeno solo.
El
médico
que
proporciona
el
tratamiento
de
trh,
debe
de
revisar
los
beneficios
y
los
riesgos
del
tratamiento
con
la
paciente, enfatizando la falta de certeza con respecto a muchos de estos asuntos importantes.
El
uso
a
corto
plazo
(menos
de
5
años)
de
la
trh
es
apropiado
para
el
alivio
de
los
síntomas
menopáusicos
en
la
mayoría de las mujeres sin contraindicaciones.
En
las
mujeres
con
contraindicaciones,
pueden
considerarse
el
uso
de
otros
medicamentos
alternos.
La
trh
sólo
debe
evitarse
o
considerarse
como
una
opción
secundaria
en
quienes
tiene
una
enfermedad
cardíaca
coronaria.
En todos los casos, los tratamientos deben revalorarse cada año.
Los
cambios
en
el
estilo
de
vida,
como
dejar
de
fumar,
aumentar
la
actividad
física
y
mantener
una
dieta
saludable,
podrían
ser
útiles
para
controlar
los
síntomas
y
deben
promoverse
como
un
medio
para
prevenir
las
enfermedades crónicas.
Mientras
se
hace
disponible
la
información
de
las
investigaciones
en
proceso,
debe
de
considerarse
muy
cuidadosamente
de
las
indicaciones
y
contraindicaciones
para
la
trh,
guiadas
por
las
preferencias
de
la
paciente,
haciendo un uso más racional del tratamiento sustitutivo.
De
cualquier
manera,
en
todas
las
etapas
de
la
vida
se
considera
necesario
tener
un
médico
de
todas
tus
confianzas y será el más indicado para guiarte y mantener un estilo de vida al nivel que te mereces.
No olvides que mi experiencia está al servicio de tu salud: MUJER.
LA TERAPIA HORMONAL DE REEMPLAZO
Dr. David Adame Alcaraz . Ginecólogo con consultorio en Acapulco, Gro.
Pida cita de valoración y diagnóstico médico al teléfono 744 486.5664
si es una emergencia comuníquese al Móvil: 744 449 8989
Clínica de Ginecología Integral
DR. DAVID ADAME ALCARAZ - Ginecólogo
UNAM Ced. Profesional 497158
Ced. de Especialidad 3624206
MÉDICO U.N.A.M. - POSTGRADO: HOSPITAL DE GINECO-OBSTRETRICIA No. 2 C,M,N, EXPERIENCIA Y ETICA